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方案简要描述
利用SOA的设计理念，基于电子健康档案系统实现社区各类业务应用、业务管理和行政管理应用的统一设计和实施，同
时实现基于“服务”的纵向和横向分级共享交换体系，实现社区体系的纵向数据集成以及社区与公共卫生部门、医疗服务机构的
横向信息交换，逐步实现区域卫生信息化。
方案业务价值
提供的社区卫生服务信息系统解决方案基于统一的应用系统平台和健康档案技术不仅能够支持社区充分发挥公共卫
生服务和基本医疗两个“网底”作用，实现以人的健康为中心，提供连续、可及的“六位一体”卫生服务和健康管理，同时基于
SOA技术通过建立纵向的信息整合平台更好的支持政府对社区卫生服务的业务质量监管、绩效考核、统计分析，以及药品管
理和收支两条线管理，此外更能通过横向的信息交换平台实现社区与公共卫生服务部门、医疗机构交换居民健康档案等信
息，实现病人全生命周期各类医疗健康记录的统一管理，通过业务流程协作平台实现社区与医院之间的医疗协作，实现如双
向转诊，远程预约的区域医疗协作。
目标客户
各省级卫生厅，地市级卫生局
解决方案目标客户
各省级卫生厅，地市、县级卫生局
客户项目建设目标
社区医疗(Primary Care)范围是指最基础医疗服务和公共卫生服务的提供方，病人在转诊到医院或专科前的一些医疗。
所以在一些国家，社区医疗又称为第一线医疗(first-line health care)，起到“守门人”的作用。我国的国策是大力发展社区医疗
服务和社区疾病控制，在市/区县社区卫生机构建设起以病人为中心、以健康档案为基础，集社区卫生服务六大功能于一体
的、满足社区卫生服务机构信息管理需求的社区卫生服务信息系统，实现社区卫生服务机构的诊疗、财务、药品等管理信息
化、网络化。
解决方案所关注解决的问题
IBM社区医疗解决方案关注于
• 支持建立完善的社区六位一体功能的部署，包括基本医疗、保健、预防、康复、计划生育、健康教育
• 支持建立起以病人为中心、以电子健康档案为基础，满足市/县/区各社区及其他相关医疗卫生机构数据集中保存、信息
共享和数据交换的信息平台和中心数据库，构建居民健康信息库
• 支持通过财务收支两条线的管理，一方面改变原有社区卫生医疗机构重效益、轻预防、公益性淡化的现状；另一方面
使更多的社区卫生医疗机构资源得以保障，更好的为社区居民服务
• 逐步实现大型(专科)医院、社区卫生服务中心(站)之间病人信息的网上交互，双向转诊，加速全科医生首诊制的实现，
实现医疗资源的合理化分配
• 支持建立绩效考评体系。更好的为社区居民提供医疗和公共卫生服务，对医务人员进行科学量化的规范的考核，通过
建立绩效考评体系，最大限度的发挥广大社区卫生服务人员积极性
• 支持实现药品统一采购配送。通过政府对药品统一采购配送、零差价药品采购销售管理
解决方案简要描述
如下图所示，社区医疗信息是一个面向全市市民的服务系统，对高可用性和业务连续性的支持是对IT系统的重要要求。
在我们的设计里从以下方面进行考虑：
市级平台和区县级平台的核心系统，应用服务器、数据库服务器、数据交换服务器均采用双机高可用配置，避免单点故障
• 区县社区管理中心平台与下属社区服务中心之间设计并部署网络双链路，避免网络单点故障
• 为社区服务中心的用户设计双链路Web访问通道，主通道访问部署在区县社区管理中心的Web应用，备用通道在主通
道访问失败时，临时访问部署在本地的Web应用，完成基本的业务操作(划价/收费)
• 为社区服务站的用户设计双链路Web访问通道，主通道访问部署在区县社区管理中心的Web应用，备用通道在主通道
访问失败时，临时访问部署在本地的Web应用，完成基本的业务操作(划价/收费)
• 市级平台的核心业务数据库通过批量数据交换通道获取各区县社区管理中心平台的全部业务明细数据，实现数据级的
异地备份系统
• 在市级平台和各区县社区管理中心平台均设计并部署本地数据备份管理系统，进行本地数据备份和恢复操作基于上述
考虑，IBM社区医疗解决的设计是一个基于业务集中的设计理念，实现市级、区县级两大业务集中、数据集中系统平台。在设
计两大集中系统平台时基于先进的SOA设计理念，对整个IT系统进行服务化分解和服务化封装，分解为：
• 数据服务
• 流程服务
• 用户交互服务
• 数据交换服务
• 总线服务
需要跨系统平台实现的业务功能均采用Web Service技术实现。在具体系统架构实现时可以依据SOMA方法论进行服务
定义和服务选择，最大限度地利用已有业务功能和IT投资。
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