方案简要描述：
 

          利用SOA的设计理念，实现社区纵向管理中心、服务中心和社区服务站的IT系统建设，同时实现 横向的基于“服务”的共

享交换体系，实现社区系统与三甲医院的服务级交互。
 

方案业务价值：
 

           IBM提供的社区医疗解决方案不仅能够满足社区“六位一体”的基本医疗服务需求，同时可以建 立社区医疗服务系统与三

甲医院之间的良好互动，实现双向转诊，远程预约等增值功能。

解决方案目标客户
 

          各省级卫生厅，地市级卫生局。

客户项目建设目标
 

          社区医疗（primary care）范围是指一般的医疗保健，即病人在转诊到医院或专科前的一些医 疗。所以在一些国家，社

区医疗又称为第一线医疗（frst-line health care）。我国的国策是大力 发展社区医疗服务和社区疾病控制，在市/区县社区卫

生机构建设起以病人为中心、以健康档案 为基础，集社区卫生服务六大功能于一体的、满足社区卫生服务机构信息管理需求

的社区卫生 服务信息系统， 实现社区卫生服务机构的诊疗、财务、药品等管理信息化、网络化。
 

解决方案所关注解决的问题

IBM社区医疗解决方案关注与：
 

1. 支持建立完善的社区六位一体功能的部署，包括基本医疗、保健、预防、康复、计划生 育、健康教育。
 

2. 支持建立起以病人为中心、以健康档案为基础，满足市/县/区各社区及其他相关医疗卫生机 构数据集中保存、信息共享和

数据交换的信息平台和中心数据库，构建居民健康信息库；
 

3. 支持通过财务收支两条线的管理，一方面改变原有社区卫生医疗机构重效益、轻预防、公 益性质淡化的现状；另一方面使

更多的社区卫生医疗机构资源得以保障，更好的为社区居 民服务。
 

4. 支持实现药品统一采购配送。通过政府对药品统一采购配送、零差价药品采购销售管理， 将最大的让利幅度给予百姓，使

虚高的药价得以控制，缓解看病难、看病贵的问题。
 

5. 支持建立绩效考评体系。实行收支两条线后，社区卫生医疗机构的收支统一由政府管理。 通过建立绩效考评体系，最大限

度的发挥广大社区卫生服务人员积极性，能更好的、更合 理的推进财务收支两条线制度的变革。
 

6. 逐步实现大型（专科）医院、社区卫生服务中心（站）之间病人信息的网上交互，双向转 诊，加速全科医生首诊制的实

现，实现医疗资源的合理化分配。
 

解决方案简要描述

如上图所示，社区医疗信息是一个面向全市市民的服务系统，对高可用性和业务连续性的支持 是对IT系统的重要要求。在我

们的设计里从以下方面进行考虑：
 

● 市级平台和区县级平台的核心系统，应用服务器、数据库服务器、数据交换服务器均采用 双机高可用配置，避免单点故

障；
 

● 区县社区管理中心平台与下属社区服务中心之间设计并部署网络双链路，避免网络单点 故障；
 

● 为社区服务中心的用户设计双链路Web访问通道，主通道访问部署在区县社区管理中心的 Web应用，备用通道在主通道访

问失败时，临时访问部署在本地的Web应用，完成基本的 业务操作（划价/收费）；
 

● 为社区服务站的用户设计双链路Web访问通道，主通道访问部署在区县社区管理中心的 Web应用，备用通道在主通道访问

失败时，临时访问部署在本地的Web应用，完成基本的 业务操作（划价/收费）；
 

● 市级平台的核心业务数据库通过批量数据交换通道获取各区县社区管理中心平台的全部业 务明细数据，实现数据级的异地

备份系统；
 

● 在市级平台和各区县社区管理中心平台均设计并部署本地数据备份管理系统，进行本地数 据备份和恢复操作； 基于上述考

虑，IBM社区医疗解决的设计是一个基于业务集中的设计理念，实现市级、区县级两 大业务集中、数据集中系统平台。在设

计两大集中系统平台时基于先进的SOA设计理念，对整 个IT系统进行服务化分解和服务化封装，分解为：
 

● 数据服务
 

● 流程服务
 

● 用户交互服务
 

● 数据交换服务
 

● 总线服务
 

          需要跨系统平台实现的业务功能均采用Web Service技术实现。在具体系统架构实现时可以依据 SOMA方法论进行服务

定义和服务选择，最大限度地利用已有业务功能和IT投资。